Lub neej tuag nthwv dej ntawm 90s. Tus kws kho mob sau ntawv
Kev vau tsoo ntawm lub tebchaws Soviet tau muaj kev cuam tshuam zoo rau txhua ntu ntawm cov neeg, tab sis nws muaj peev xwm cais tawm ib pawg tshwj xeeb ntawm cov neeg tshwj xeeb uas tau raug cuam tshuam los ntawm qhov xwm txheej ntawd. Txhua yam lawv ntseeg hauv qhov tsaus muag hauv ib hnub. Txoj kev ua neej ib txwm muaj ploj mus lawm.
Kev vau tsoo ntawm lub tebchaws Soviet tau muaj kev cuam tshuam zoo rau txhua ntu ntawm cov neeg, tab sis nws muaj peev xwm cais tawm ib pawg tshwj xeeb ntawm cov neeg tshwj xeeb uas tau raug cuam tshuam los ntawm qhov xwm txheej ntawd. Txhua yam lawv ntseeg hauv qhov tsaus muag hauv ib hnub. Txoj kev ua neej ib txwm muaj ploj mus lawm. Cov tib neeg uas yav dhau los xav tau thiab txiav txim siab hauv lub neej, uas tau ua tiav lawv txoj haujlwm los ntawm kev ua haujlwm siab, kev ua haujlwm nyuaj thiab kev ncaj ncees, mam li nco dheev pom lawv tus kheej ntawm sab nrauv.
Cov neeg rau qhov kev hloov pauv tau dhau los ua qhov tsis txaus ntshai tshaj plaws yog cov neeg sawv cev ntawm ib qho tshwj xeeb ntawm cov xeeb ceem, cov nqa ntawm lub npe sib ntxiv. Lawv tau dhau los ntawm qhov kev sim nyuaj tshaj plaws rau qhov laj thawj uas cov khoom sib xws hauv cov qhov quav qhov quav yog qhov tsawg tshaj plaws ua kom yoog tau hloov mus rau cov kev hloov hauv thaj chaw, tshwj xeeb tshaj yog cov kev sib cav thiab ua yeeb yam. Tsis ntev dhau los, cov neeg ua haujlwm tsim khoom zoo heev, cov tub txawg tau hwm los ntawm txhua tus, ntawm ib qho los ua thawj tus neeg sib tw rau "nqus". Qhov kev muaj tiag tshiab los hloov nws, dictating nws tus kheej cov kev cai, tsim tshiab heroes ntawm nws lub sijhawm.
Txog tam sim no, muaj tag nrho cov vev xaib hauv lub vev xaib uas cov neeg nyob ib ncig sib txhawb nqa, nco txog yav dhau los kev sib hlub, sib qhia cov duab ntawm cov kev thiab cov tsev nyob qhov twg lawv nyob thiab ua haujlwm, zoo li tsis txaus siab, sau paj huam. Tam sim no los ntawm cov chaw no tsuas muaj ib qho kev nco.
Tus poj niam uas yuav tau tham hauv tsab xov xwm no tau dhau los ntawm kev nyuaj siab ntau yam hauv kev sib txuas nrog lub cev qhuav dej ntawm lub tebchaws Soviet, muaj sia nyob, tab sis tau ua neeg xiam oob qhab. Thiab yuav ua li cas muaj ntau yam tsis muaj kev tiv thaiv rau, cuab rau hauv kev mob plawv, rov nrog lub khib nyiab ntawm lub xeev tawg? Coob tus ntawm cov uas tsis tau qhia kev sai sai, tsis kam ntseeg tias muaj dab tsi tshwm sim, tos hauv tsev rau lawv lub plawv nres lossis nce mus rau lub suab nrov? Coob npaum li cas ntxiv tsis pom cov neeg raug tsim txom ntawm lub vau los ntawm ib lub xeev, xws li tus poj niam no …
Hloov chaw qhia
Txoj kev loj hlob ntawm pathology raug rau qee txoj cai. Kev lig kev cai, hauv etiology, nws yog kev coj noj coj ua kom paub qhov txawv ib qho lossis ntau yam ntawm cov xwm txheej, yug los yog tau, sab nraud lossis sab hauv. Pathogenesis cim cov ntsiab lus thiab cov txheej txheem ntawm kev tsim kabmob. Los ntawm tus kab mob pathogenic, peb txhais tau tias yog qhov tsis zoo, ntau dhau ntawm nws lub zog thiab qhov cuam tshuam ntawm lub cev, tropic rau qee yam ntawm nws cov zoo thiab cov yam ntxwv, vectors.
Kev ntsuas pom tsis zoo ntawm cov khoom uas dhau qhov kev ntxhov siab kam rau ua qhov cuam tshuam tau cuam tshuam hauv lub siab. Nyob ntawm lub zog ntawm tus neeg los yog nws lub sijhawm, cov kev xav hauv lub hlwb tau ua raws li somatic ntshawv siab. Yog li, nyob rau hauv lub qhov quav neeg, yog tias muaj kev ntxhov siab ntau dhau los, tsis yog lub plab zom mov xwb, tab sis kuj tseem ua rau lub plawv cov hlab ntaws tau nres. Txhua lub vector yog qhov tshwm sim rau nws tus kheej "pathogenic" yam.
Nov yog cov kev cai thoob plaws. Hauv peb qhov piv txwv, peb yuav ua piv txwv txog kev kuaj mob ntawm cov kab mob sib xyaw ua ke, uas tau tsim ua tiav hauv neeg laus tom qab kev mob kev ntxhov siab thiab hais tawm. Thaum lub sijhawm pib ntawm tus kabmob, tus pojniam muaj hnub nyoog tshaj 30 xyoo.
Cov yam ntxwv yooj yim ntawm cov ntaub ntawv anal vector yog tham ntawm no. Nws yuav tsum tau hais ntxiv hais tias qhov teeb meem ntawm cov cuab yeej thiab cov khoom zoo dua lwm tus tsis thab cov neeg uas muaj lub qhov quav vector ntxiv nrog rau kev nqa cov tawv nqaij vector. Qhov tseeb uas tseem ceeb rau cov neeg hauv anal yog hauv tsev, tsev neeg, kev ntseeg siab yav tom ntej, muaj kev cia siab. Tsim los ua kev ncaj ncees, txhim khu kev qha, thiab kev tswj hwm los ntawm xwm, qhov quav tib neeg xav tau tib yam los ntawm lwm tus.
Lawv mob siab rau lawv txoj haujlwm thiab, ua ntej ntawm txhua tus, cia siab tias yuav muaj kev txaus siab los ntawm lawv cov npoj yaig, kev tswj hwm, zej zog. Lawv yuav tsis tso cai rau lawv tus kheej rau ib qho dab tsi uas tsis yog lawv li, tsis muaj ib yam dab tsi yuav lawv tig mus nyiag. Lawv txaus siab rau lawv lub koob npe nrov thiab muaj nuj nqis rau pej xeem kev xav txog lawv tus kheej, rau lawv kev coj ncaj ncees thiab kev coj ncaj ncees tsis yog ib lo lus khoob. Raws li cov lus tawm tswv yim rau lawv txoj kev coj ncaj ncees thiab mob siab rau, lawv cia siab tias paub txog lawv txoj kev ua haujlwm, kev hwm, kev hwm, kev ruaj khov thiab kev ncaj ncees rau lawv txoj haujlwm.
Ib qhov kev tsis ncaj ncees ua rau mob lub qhov quav, ua rau muaj kev chim siab heev, hloov mus ua neeg zoo thiab tsis muaj peev xwm hloov qhov teeb meem no. Ua kev txhim kho me, ntxiv lo lus kawg, hais qhia qhov tsis txaus ntseeg tseem nyob hauv lawv qhov, nrog rau qhov tshwj xeeb kev coj nruj, kev yoog tsis yooj yim rau kev nyob tshiab, kev hloov pauv.
Yuav ua li cas raws nraim yuav ua cov kab mob tseem ceeb tiv thaiv cov keeb kwm yav dhau los no, dab tsi siv nws yuav tig los ua thiab qhov twg nws yuav nthuav tawm nws tus kheej, uas yuav ua rau muaj kev cuam tshuam thiab dab tsi morphofunctional hloov yuav ua rau thaum ib tus neeg tsis muaj peev xwm them nyiaj lossis tawm tswv yim zoo hauv nws tus kheej txoj kev tshwm sim los ntawm qhov peb hu ua toj roob hauv pes niaj hnub, nws yooj yim dua los twv seb siv cov kev paub tau ntawm qhov kev kawm "System-vector psychology" los ntawm Yuri Burlan.
Kev ua txhaum ntawm cov khoom nruab nrog cev yog theem nrab thiab ua raws li txoj cai ntawm txoj kev hierarchy, qhov chaw uas tsis muaj yas nyob rau hauv qhov paub tab ua rau tus neeg tsis tuaj yeem tiv thaiv thiab hloov qhov cuam tshuam ntawm cov kab mob tseem ceeb hauv nws qib, uas hloov mus rau qhov tsis zoo, tsis muaj kev cuam tshuam. nyob rau theem ntawm subordinate.
Soj ntsuam cov ntaub ntawv
Tus neeg mob V., yug hauv xyoo 1961, tau nug txog kev rov kuaj mob hauv chaw saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev sib raug zoo kom paub meej cov pab pawg neeg tsis taus hauv cov kev mob plawv. Nws ua siab ntev tos nws thiab nkag mus, uas nws tau thov ua ntej lawm.
Nws yog tus poj niam hnub nyoog nruab nrab, ntawm lub cev kom raug, nrog txiav plaub hau luv luv. Nws tsis muaj kev yws hlo li. Hauv cov ntaub ntawv khomob, cov ntaub ntawv hais txog tus kabmob yog scanty heev. Thaum xub thawj, cov lus nug tseem ceeb kom paub meej cov ntsiab lus ntxaws ntawm cov keeb kwm neurological tsis nug (kev xiam oob qhab hauv lwm qhov sib txawv, tsis tau rau npe hauv qhov tsis cia). Ntawm ib feem ntawm lub paj hlwb, tsis muaj lub hom phiaj kho mob tseem ceeb. Daim tawv nqaij yog huv. Tsis muaj tus cwj pwm tsis zoo. Tau 20 xyoo dhau los, nws ua suab tsis yog haus cawv.
Thaum lub sijhawm tshuaj xyuas, tus neeg mob nws tus kheej txiav txim siab taw qhia qee cov ntsiab lus ntawm nws tus kab mob, uas, raws li nws tau muab tawm, muaj kev cuam tshuam zoo thiab muaj kab ntsig nrog keeb kwm ntawm lub neej.
Anamnesis ntawm lub neej
Mus txog xyoo 1991, Kuv tus txiv thiab kuv nyob thiab ua haujlwm ntawm ib qhov chaw muaj kub nyob hauv Yakutia, uas nyob dhau ntawm Arctic Circle. Tam sim no qhov chaw nyob hauv nroog tam sim no tau raug tshem tawm tag nrho thiab cais tawm ntawm txoj cai tswjfwm kev tswj hwm-thaj av los ntawm txoj cai ntawm tsoomfwv ntawm Tsoomfwv Tebchaws Sakha (Yakutia), ua ke nrog lwm yam kev tsim qauv.
Cov mine yog ib qhov loj tshaj plaws nyob hauv thaj chaw kub-muaj kabmob, nyob rau qee xyoo cov kub tsim tau mus txog 10 tons hauv ib xyoos, hauv tag nrho, kwv yees li 120 tons ntawm kub tau khawb thaum lub sijhawm ua haujlwm ntawm lub mine.
Nws ua haujlwm ncaj qha rau hauv kev kub tsuas. Tus txiv ua haujlwm ntawd thiab. Peb yug tau ob tug menyuam. Cov khoom muaj txiaj ntsig zoo thiab kev vam meej ntawm tsev neeg tau dhau los ntawm kev txiav txim siab ntawm qhov ntau yog qhov nruab nrab cov nyiaj tau nruab nrab hauv USSR qub. Rau 12 xyoo ntawm kev ua haujlwm hauv kuv li, cov nyiaj hli, ib yam li txhua tus neeg, tau them nyiaj rau lub txhab nyiaj. Nrog rau qhov pib ntawm kev lag luam nyiaj txiag, nyiaj txiag kom nres. Feem ntau ntawm cov rooj tog tsev ntoo, nrog rau qee lub tuam tsev tswj hwm thiab pabcuam (suav nrog lub tsev kawm ntawv) tau hlawv los ntawm cov neeg tawm mus. Yuam kom rov qab mus rau lub teb chaws hauv lub 90s thaum ntxov.
Ntau tshaj li ib puas txhiab rubles raug lees paub rau lub txhab nyiaj rau kev them nyiaj (rau kev sib piv: cov nyiaj hli nruab nrab ntawm lub sijhawm ntawd yog 120 rubles toj ib hlis, tus nqi ntawm 1-2 chav-chav hauv ntau lub nroog tau dhau ib nyuag tus nqi ntawm lub tsheb, thiab qee zaum kuj sib npaug). Ntawm cov hom phiaj tseem ceeb xub thawj yog kev yuav tsev. Lub sim ceeb kev lag luam ntawm lub sijhawm ntawd tau tsim kho sai heev. Cov nyiaj tau them rau hauv daim ntawv ntawm daim ntawv tsis txaus siab ntawm daim ntawv tsuas yog tom qab xyoo 1992, thaum tus nqi them rau kev mus ncig hauv kev thauj mus los hauv zej zog tau suav nrog 4 tus lej.
Keeb kwm kho mob
Nws suav tias nws tus kheej raug mob txij thaum xaus xyoo 1991, thaum nws pib pom tias muaj kev cuam tshuam kev ua haujlwm hauv lub plawv, ua pa luv, mob hauv siab. Nws tsis tau raug kev txom nyem los ntawm arrhythmia ua ntej. Kuv tsis tau nrhiav kev pab los ntawm kws kho mob. Nyob rau xyoo 1992, thawj qhov kev tawm tsam ntawm qhov ua tiav atrioventricular block tshwm sim nrog kev loog chonic-tonic feem ntau ploj, tsis nco qab, ib daim duab hauv chaw kuaj mob zoo xws li Morgagni-Adams-Stokes syndrome. Tus poj niam nws tau mus pw hauv tsev kho mob ceev hauv chav mob plawv, qhov chaw nws nyob tsis xeev tsis nco qab tau ob peb hnub. Kev ua haujlwm, ntsia lub ventricular pacemaker. Tom qab kev kho mob hauv tsev kho mob, vim qhov mob hnyav ntawm cov duab hauv chaw kuaj mob ntawm tus kab mob tshiab tsis paub meej ntawm kev paub tsis meej thiab tsis muaj qhov cuam tshuam txog kev kho mob yav dhau los, pab pawg thib 2 ntawm kev tsis taus tau muab tso rau cov kev mob plawv.
Raws li tus neeg mob, ob qho tib si thawj zaug thiab txhua qhov kev tawm tsam tom qab los ntawm tus neeg muaj lub ntsej muag nyob rau hauv qhov kev ua kom muaj kev txaus ntshai thiab kev ntxhov siab, tawm tsam keeb kwm yav dhau los uas lub plawv muaj zog yeej ib txwm sau tseg. Thawj thawj zaug ntawm tonic kev sib tsub sib luag ntawm cov leeg ntawm qhov kawg tau tuaj yeem soj ntsuam kom txog thaum lub sijhawm tsis nco qab.
Kev kuaj mob "mob vwm" tsis hnov suab tom qab thawj qaug dab peg. Qhov tseeb ntawm qhov muaj tus mob convulsive syndrome yuav tsum tau txais kev pom tseeb hauv tsev kho mob. Ob peb lub hlis tom ntej no, nrog cov tsim qauv kho mob, ib qho kev tawm ntawm cov leeg chua leeg uas muaj tus yam ntxwv zoo thiab tsis nco qab tau tsim.
Tom qab kev soj ntsuam ntxiv, kev kuaj mob ntawm "dav dav daim ntawv ntawm tus mob vwm" tau tsim, kev kho mob tau raug kho, thiab nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho paj hlwb. Thaum kho, cov lej thiab qhov tsis zoo ntawm kev tawm tsam tsawg dua. Yog nyob rau hauv kev soj ntsuam dispensary tau ntau xyoo. Mob chua leeg txog ntau zaus hauv ib lub xyoo. Hauv xyoo 2003, nws tau txais kev phais mob los hloov lub qog. Nws tsis tu ncua rov kuaj mob hauv chaw saib xyuas kev noj qab haus huv thiab kev sib raug zoo txhawm rau paub meej qhov tsis taus.
Tom qab ntawd nws tau tsiv nrog nws tsev neeg mus rau lwm lub nroog. Tus txij nkawm tau txais txoj hauj lwm, ob tug neeg laus cov me nyuam tau kawm ntawv thiab kuj muaj hauj lwm ua. Cov kev cia siab tau tshwm sim. Lawv nyob hauv lub tsev xauj tsev. Subjectively, Kuv pib zoo siab dua. Txij xyoo 2010, tsis muaj kev tawm tsam mob, muaj lub sijhawm tsis tau muaj tseeb yog peb xyoos. Hloov pauv los ntawm koob thib 2 rau pawg thib 3 ntawm kev tsis taus nrog txoj kev ua haujlwm.
Tshawb xyuas me ntsis
Atrioventricular block yog hais txog hom arrhythmias thiab muaj 3 qib ntawm qhov hnyav. Nrog ua tiav AV thaiv (qib 3), cov ntshav txaus rau lub hlwb yog cuam tshuam, uas yog nrog, raws li tau paub, los ntawm kev tsaus muag ib ntus. Hauv qhov no, tus neeg mob tau nyob rau hauv coma tau 7 hnub, uas qhia tau tias qhov mob hnyav heev ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Qhov tseeb hais tias feem ntau qaug dab peg qaug dab peg tshwm sim thawj qhov teebmeem tsis raug lees paub los ntawm ib tug neeg tshwj tsis yog cov neeg txheeb ze. Yav tom ntej, peb tuaj yeem tham txog nws los ntawm cov lus pov thawj ntawm tus neeg mob nws tus kheej rau ntawm kev zoo ib yam hauv txhua yam mob qaug dab peg no. Tus neeg mob tsis muaj daim ntawv sau txog lub ntsiab lus tso tawm thiab lub hom phiaj soj ntsuam xyoo ntawd. Qhia tawm ntawm no yog ECG nrog ntsuas magnesium.
Feem ntau, tsis muaj kev nyuaj dab tsi txog kev kuaj mob txawm tias tsis muaj ntaub ntawv hais txog kev kho mob. Qhov xub thawj, peb tseem muaj txoj kev txhim kho cov kab mob ntawm cov hlab plawv, uas, feem ntau yuav tshwm sim los ntawm cov kab mob feem ntau cuam tshuam nrog kev hnov mob tom qab tsis nco qab. Nws tsis tuaj yeem txiav txim siab tias, tawm tsam keeb kwm ntawm lub cev tsis nco qab lawm, kev cuam tshuam tsis xws luag hauv cerebral cortex tuaj yeem tshwm sim, uas tom qab ntawd coj mus rau kev mob tsis xws luag.
Raws li tuaj yeem pom los ntawm anamnesis, qhov tshwm sim ntawm tus kab mob yog chronologically kom meej meej cuam tshuam nrog cov xwm txheej uas ua rau nws tsis tuaj yeem tsim koj lub tsev. Tom qab ntau xyoo ntawm kev ua haujlwm nyuaj thiab kev ncaj ncees, tag nrho lawv tsev neeg, qhov tseeb, raug sab laug yam tsis muaj kev ua neej nyob.
Lub ntsiab lus tseeb ntawm kaw lub mine thiab raug yuam rov qab mus rau thaj av loj, hauv nws cov lus, tsis tau ua ib yam dab tsi ua rau neeg tuag taus. Muaj kev ntseeg, rov qab los ntawm lub tsev txhab nyiaj, tias tsev neeg tuaj yeem xaiv txhua lub nroog nyob tau yooj yim thiab yuav cov tsev zoo nyob rau ntawd. Cov tsev neeg muaj nuj nqis, tsev, nyob ruaj khov - txhua yam no suav nrog qhov tseem ceeb ntawm qhov tseem ceeb tshaj ntawm cov neeg tseem ceeb uas muaj lub ntsej muag pleev qhov quav ntawm lub siab xav ua lawv lub neej. Nws tsis yog exaggeration hais tias qhov no yog huab cua lawv ua pa. Kev ntseeg tau, ruaj khov, ncaj ncees ntawm lawv lub zog, uas lawv txaus siab rau, thiab yam lawv nrhiav thiab vam los ntawm lwm tus.
"Hauv tag nrho cov xyoo ntawm kuv cov kev ua haujlwm, Kuv tsis tau nyiag ib lub hnab nyiaj ntawm lub xeev," qhov lus nrov nrog kev txaus siab thaum tus neeg mob qhia nws zaj dab neeg. “Tib lub sijhawm, Kuv muaj lub sijhawm zoo li no, ntau tus tau siv sijhawm, tab sis peb yeej tsis tau”.
Cov kev zoo no ntawm kev ua haujlwm qhov quav tau ua rau muaj kev ua haujlwm ntawm cov neeg zoo li no nyob rau hauv txoj haujlwm xav tau kev lav phib xaub tshwj xeeb thiab kev coj ncaj ncees Mloog rau kev nthuav dav, ib qho txuj ci tshwj xeeb rau kev txheeb xyuas txhua qhov tsis xws luag thiab ua tsis tiav ua rau lawv ua haujlwm hauv kev soj ntsuam lub cev. Muaj ib qho kev kawm txog nyiaj txiag, rau qee lub sijhawm nws ua haujlwm ua tus ntsuas nyiaj ntawm cov tuam txhab thauj khoom. Muaj qhov ua tau zoo saum toj no, cov neeg quav yuav ntseeg tias lawv muaj txoj cai xav kom tau los ntawm lwm yam tsawg kawg ntawm cov cwj pwm zoo sib xws rau lawv tus kheej, tab sis hauv peb qhov piv txwv nws pom tseeb tias qhov tsis sib xws tau tshwm sim npaum li cas.
Cov tshuab tawg rau cov yam ntxwv ntawm cov vector tau muaj zog heev thiab tsis tuaj yeem ua rau tab sis ua rau muaj kev tsis haum ntawm cov khoom hauv nruab nrog uas muaj kev phom sij hauv cov neeg quav - lub plawv. Lub xeev kev ntxhov siab heev ua rau muaj cov kev cuam tshuam uas tsis zoo rau lub cev, uas tau piav qhia saum toj no.
Hloov ib txoj kev xaus
Yuav luag txhua qhov kev tawm tsam, angina pectoris thiab myocardial infarctions tsim qhov twg tsis muaj kev puas siab puas ntsws txaus los saib tus siab los ntawm cov toj roob hauv pes. Overpressure sai sai hloov mus ua ib qho kev cuam tshuam cov kab mob uas cuam tshuam rau cov khoom hauv nruab nrog qhov quav vector - lub siab. Raws li cov ntaub ntawv muaj, nws yog nyob rau xyoo ntawm kev hloov pauv ntau yam hauv lub neej ntawm peb lub teb chaws uas cov xov tooj ntawm cov ntawv txheeb mob plawv txhua yam tau nce ntau.
Peb tus neeg mob tau raug coj rov qab los ntawm lub neej tsis nco qab, muab qhov tsawg kawg ntawm kev sib raug zoo kev nyab xeeb rau hauv daim ntawv ntawm cov txiaj ntsig nyiaj, tab sis pes tsawg tus neeg tuag tau tsis suav rau ntawm kev txheeb cais thaum lub sijhawm ntawd?
Kev paub txog ntawm peb cov kev ua tau zoo, nkag siab txog tus qauv thiab keeb kwm ntawm peb qhov kev tsis nco qab xav tau nce siab txog kev nyab xeeb ntawm lub siab lub ntsws thiab txhim kho kev yoog raws mus rau qhov hloov pauv ib puag ncig. Lub sijhawm los nkag siab txog qhov xwm txheej ntawm cov kev ntshaw uas nrog peb nyob, rau txhua qhov muaj qhov tob thiab nkag siab txog lawv qhov chaw dav dav, muab cov kev kawm "System-vector psychology" los ntawm Yuri Burlan. Cov kev pauv hloov tsis tu ncua nyob rau hauv kev ua tiav ntawm kev kho mob ntawm kev mob hlwb raws li cov khoom lag luam ntawm kev paub ntawm tus kheej thiab ib lub xeev tuaj tom qab thawj theem pib.
Hauv cov ntawv txuas ntxiv no, tos kev soj ntsuam ntawm lub pathogenesis ntawm lwm yam kab mob los ntawm qhov pom ntawm qhov system-vector xav.
